科普小分队
老年东谈主尤需当心
“静暗暗”的肺炎
这些预警
要知谈
老年肺炎
张开剩余84%冬季气温低，老年东谈主罹患肺炎的几率骤然升高。据统计，2019年大众因下呼吸谈感染牺牲249万东谈主，其中123万是70岁以上老东谈主。
近日，中国老年医学学会呼吸病学分会发表 《老年肺炎临床会诊与调养大师共鸣（2024年版）》（简称《共鸣》），针对老年肺炎的防备才智给出了致密指点。
一
老年肺炎更为荒芜
《共鸣》援笔大师、东南大学从属中大病院重症医学科主任医生郭凤梅吸收“环球时报健康客户端”记者采访时暗意， 与中后生东谈主比拟，老年肺炎更为荒芜。
一是 起病隐退，临床症状不典型，除呼吸谈症状外，多祛除有非呼吸系统症状或发达为基础疾病加剧，如消化系统症状（恶心、吐逆、泻肚等）、神经系统症状（乏力、谵妄、坚忍贫穷等），并可手脚首发症状。
二是 病情发展速即，患者易出现呼吸清寒，并发症多，可伴有胸膜炎、脓胸、心包炎等。三是易出现后遗症，疾病后期可发生肺纤维化或钙化，导致肺功能水平进一步下跌。
郭凤梅暗意，老年肺炎的发生与年岁增长导致的生理、病理功能变化密切关联，风险随年岁增高而显赫加多。此外，老年东谈主常濒临多种危境身分并存的情况，比如失能卧床、卧位或半卧位进食、养分不良、患有基础疾病（慢阻肺、阿尔茨海默病、帕金森病、糖尿病、冠心病、胃食管反流等）、祛除使用药物（抗精神类、抗帕金森类、糖皮质激素等）、抽烟、饮酒、吞咽贫穷及误吸、口腔卫生民俗不良、留置鼻胃管等。
二
防备老年肺炎 留意这几点
从发病率上看， 老年男性患者多于女性，我国东北、华东省份为高发地区，秋冬季为发病岑岭季节（每年10~12月及次年1~3月）。郭凤梅暗意，前两点王人是基于流行病学的打听，可能受抽样过失的影响，也可能与基础疾病相反、区域性繁华相反等身分关联。秋冬季节弯曲阶段，病原体比较活跃，加之温度裁汰引起的上呼吸谈血管拖拉，黏液分泌减少，东谈主体结巴力下跌等身分，容易发生感染。因此，秋冬季老东谈主更应留意防备，最佳作念到以下几点。
接种疫苗。接种疫苗是防备老东谈主患肺炎的遑急灵验举措，漠视65岁以上的老年东谈主，流感流行季接种流感疫苗，以裁汰流感及关联并发症的发生率。肺炎链球菌亦然比较常见的病原菌，其疫苗分为23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)和13价肺炎链球菌集聚疫苗(PCV13)。PPV23接种拆开期至少5年；如已接种过PCV13、且免疫平日东谈主群，至少拆开1年以上接种PPV23；关于免疫阻挠东谈主群，接种1剂PCV13，拆开8周以上再接种PPV23。新冠病毒疫苗灵验裁汰老年东谈主感染率、疾病严重过程以及病死率，漠视65岁以上东谈主群衔命国度疫情防控指点见地接种新冠病毒疫苗。
戒烟限酒。抽烟者社区获取性肺炎（在院外感染的肺炎）风险高于未抽烟者，饮酒者与不饮酒者比拟风险加多83%，每加多10~20克乙醇/天，风险加多8%。因此，老东谈主应尽早戒烟、减少乙醇摄入量。
胁制融会。磋议袒露，弥远进行中等强度有氧稽查的老东谈主，感染流感关联疾病的风险会有所裁汰，对流感或肺炎疫苗接种后的免疫反映也有改善。因此，漠视老东谈主即便秋冬冰寒季节也应保执融会民俗，出门作念好御寒，天气太冷时可在室内进行太极拳、八段锦等融会。
护好口腔。三餐后留意刷牙，使用牙线、牙随意刷，每天清洗假牙，每年按时洗牙，有助减少口腔定植菌，从而裁汰吸入性肺炎的发病率。
保执卫生民俗。如戴口罩、勤洗手、留意咳嗽礼节、保执外交距离、减少东谈主群聚会等，不错减少老东谈主社区获取性肺炎的患病率、入院率。
少战役病原。与罹患急性病毒性呼吸谈感染的儿童密切战役，亦然老年东谈主急性呼吸谈感染的易感身分之一。老年东谈主免疫防备机制较一般成年东谈主更弱，漠视尽可能幸免与此类儿童战役。
大师指示
郭凤梅指示，老年肺炎起病隐退，临床症状不典型。因此，漠视有吞咽贫穷等危境身分的老东谈主，一朝出现 乏力、疲劳、不肯举止、纳差、恶心、吐逆、泻肚等非呼吸谈症状，王人要引起留意， 实时赶赴病院排查关联风险。有些老东谈主可能会采用我方吃抗生素等药物，但引起感染的有病毒、细菌，还有一些为非典型病原体等，家中常备的头孢等药物很难搪塞如斯复杂的问题，还可能延误病情导致加剧。老东谈主免疫力低，疾病进展快，如若拖到不得不去病院时，容易发展成重症，加多调养难度，愈后也会受到影响，因此实时赶赴病院才是最佳的采用。
大师先容
郭凤梅
东南大学从属中大病院重症医学科副主任、主任医生，教师，博士磋议生导师。
担任江苏省医学会细菌感染与耐药防治分会主任委员，江苏省医学会重症医学分会副主任委员，中国医药陶冶协会重症超声分会副主任委员，中国老年医学会呼吸病学分会委员，中国心怀血管麻醉学会心血管超声分会委员。
磋议标的：Sepsis发病机制与调养。
主执科技部国度重心研发技俩、国度当然科学基金，江苏省当然科学基金等技俩。
获中华医学科技奖、陶冶部当然科学二等奖、江苏医学科技奖等奖项。
小编团队
操办、审核 / 程守勤
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编排 / 王倩
校对 / 刘敏
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发布于：江苏省