《讲透方剂》第124课：咳血方（止血剂） 📚咳血方出自金元四全球之一朱震亨（朱丹溪）《丹溪心法》 🔹本方是调治咳血的方子，因此方名为咳血方 🔶一，主治：咯血证 🔶二，病因：怒火犯肺 🔶三，病机 症状 1⃣烁津成痰 🔹咳嗽痰稠，咯吐：不利，肺失宣降，出现咳嗽有痰，痰由火邪烁津而成，因此痰粘色黄，吐起来不利索（脾虚导致的痰不粘） 2⃣毁伤肺络 🔹痰中带血→火热之邪毁伤肺络，血液从眉目溢出，和痰搀杂咳出 3⃣火热扰神→心烦易怒 4⃣循经上犯 🔹胸胁作痛→怒火上犯影响肝经循行部位，最易出现的问题是两胁部，乳房部悲凉 🔹口苦咽干→肝经抵达舌本加之火热之邪伤及口腔津液 🔶四，治法：清肝宁肺，凉血止血 🔶五，配伍 🔹君药 🌿青黛6克 栀子9克 清肝泻火，凉血止血，色青，微寒，入肝经，针对血热妄行导致的出血，栀子清热凉血，泻火除烦（栀子豉汤调治心烦不眠，也用栀子清热除烦） 🔹臣药 🌿瓜蒌仁9克 海粉（多用海浮石）9克 瓜蒌仁清热化痰，润肺止咳，海粉清肺降火，软坚化痰 🔹佐药 🌿诃子6克 诃子清热下气，化痰止咳 ♦️瓜蒌仁，瓜蒌皮，全瓜篓，瓜蒌根王人可入药，瓜蒌仁善于润肺化痰，滑肠通便，瓜蒌皮长于清热化痰，理气宽胸，全瓜篓兼具以上作用，瓜蒌根即天花粉，可清热泻火，生津止渴，消肿排脓 🔹方中五味药物并莫得径直止血的药，而是寻根调治，针对怒火犯肺的病因，清泻肝，三焦，肺经之热，通过清热灭亡病因，达到止血主义 🔶六，配伍特色 肝肺同治，主以清肝，于清热之中，求止血之功 🔹青黛清泻怒火，瓜蒌仁清泻肺热，栀子清泻三焦之热，肝和肺一块调治，以治肝为主，调治咯血莫得径直用止血药物，而是通过灭亡热邪让血液时常循行来止血 🔶七，辩证重点 痰中有血，咳嗽痰稠，胸胁作痛，脉弦数，舌红苔黄腻 🔶八，加减变化 1⃣咯血证，伤津严重，痰粘难咳→咯血方➕养肺阴的沙参，麦冬 桔梗 2⃣咯血证，咳痰多→咯血方➕浙贝 🔶九，当代用法 属于怒火犯肺的支气管膨胀，肺结核 🔹肺结核在中医中叫痨病，辩证为肺阴亏虚的多，但一些急性发作的肺结核，也常有怒火犯肺的情况 🔶十，方歌 咯血方中诃子收 青黛海粉栀瓜蒌 清肝宁肺来止血 痰稠带血服之瘳 诃子除清热下气，化痰止咳外，还有管制的作用 瘳（chou），痊愈

想当年，ZR-V致刚上市那会儿，那可是赚足了眼球。大家伙儿都对这款搭载了先进混动系统的合资SUV充满了期待。结果呢？市场表现却给了所有人一个大大的“惊喜”。去年全年销量勉强过万加拿大pc28官网，今年更是惨淡，销量一直上不去。价格方面，更是让人瞠目结舌。有些车主去年花大价钱买的车，现在二手市场上价格腰斩，这事儿搁谁身上都不好受。

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